Bekkentherapie na de bevalling

Er zijn vrouwen die na hun bevalling zo veel pijn hebben in hun onderrug bekken of benen dat zij niet in staat zijn om op te staan of voor de baby te zorgen. Soms noemen we dit bekkeninstabiliteit, maar liever gebruiken we bekkenpijn als verzamelnaam van deze klachten. Sommige vrouwen houden nog jarenlang functionele beperkingen in alledaagse bezigheden, bij anderen zijn de klachten snel hersteld.

Er zijn ook vrouwen die na het baren van hun kind onmiddellijk in staat zijn om op te staan, te lopen en voor hun kind te zorgen, en alleen wat extra hoeven te rusten. De laatste groep vrouwen pakt snel de dagelijkse bezigheden weer op en moet eigenlijk opletten dat ze niet te veel gaat doen en haar grenzen in de gaten houdt haar lichaam moet immers nog wel herstellen van zwangerschap en bevalling.

De bekkenpijn is vaak niet de enige klacht die speelt. De periode na de bevalling kan sterk varieren een scala van vermoeidheidsklachten, bekkenbodemproblemen, buikklachten, stuitpijn, nek schouderklachten en incontinentie passeren de revue. Geen vrouw zou meer zwanger willen worden zou je kunnen denken als je dit allemaal leest, maar niets is minder waar. Vrouwen laten zich zelden weerhouden van de wens om moeder te willen worden en hebben er veel voor over, de kinderwens domineert. En dan de meeste klachten zijn niet continu aanwezig, fluctueren in ernst en last but not least er is vaak begeleiding of fysiotherapie die de klachten kan aanpakken. Gerichte behandelingen, op maat gemaakt, en de juiste leefstijl en ADL adviezen helpen goed. En dan blijven er nog maar erg weinig vrouwen over die langdurig klachten houden of bij wie we de klachten regelmatig zien recidiveren.

In deze cursus wordt ingegaan op de evidentie die internationaal is vergaard over bekkenklachten die na de zwangerschap kunnen optreden. De state of the art van dit moment kan veel verklaren van het fenomeen bekkenpijn bekkeninstabiliteit. Interessant zijn de prognostische en diagnostische factoren die een rol spelen bij bekkenklachten. Is er een link met de bevalling zelf? Hebben eerdere zwangerschappen of bevalling invloed? Wat speelt een rol bij het herstel? In welke fase krijgt de vrouw na de bevalling klachten? Meteen, pas na drie maanden, bij werkhervatting? Wat is jouw rol als bekkenfysiotherapeut en kan je de vrouw begeleiden naar haar herstel? In deze cursus worden de antwoorden uit de huidige evidentie gebundeld en aan de hand van casuistiek besproken.