Stoppen met antidepressiva

Het gebruik van antidepressiva is een veelbesproken onderwerp, dat sinds een aantal decennia veel (media-)aandacht krijgt. Zo zouden meer dan een miljoen mensen in Nederland antidepressiva gebruiken, zouden deze antidepressiva veel te vaak off-label worden voorgeschreven en te lang worden gebruikt. Ook het stoppen van antidepressiva levert veel discussie op (waaronder in de media). Samenvattend zijn de themas die hierin aan bod komen te herleiden tot relevante klinische vraagstukken. Bij wie is dat stoppen met antidepressiva verantwoord en wie kan beter doorgaan met gebruiken? Wanneer kun je antidepressiva stoppen? Leidt langer doorgebruiken tot een verminderde kans op recidieven van de oorspronkelijke aandoening of juist niet? En als je stopt, hoe doe je dat dan? Krijgt iedereen last van onttrekkingsverschijnselen of slechts een deel van de patiënten? Waar hangt het krijgen van onttrekkingsverschijnselen mee samen en kun je voorspellen wie er onttrekkingsverschijnselen krijgt? En hoe handel je als je onttrekkingsverschijnselen verwacht? Aan het begin van deze nascholing kan ik alvast aangeven dat de wetenschappelijke onderbouwing van deze klinische vragen helaas veel te wensen overlaat. In de nascholing wordt beschreven wat er bekend is, met een beperking tot de selectieveheropnameremmers (SSRI’s) en serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s), omdat die het meest worden gebruikt in de dagelijkse praktijk. Tegelijkertijd wordt een beschrijving van een rationale gepresenteerd hoe het klinische probleem ‘stoppen met antidepressiva’ in het licht van de huidige kennis toch praktisch valt aan te pakken. Huisartsen, psychiaters en apothekers kunnen dan, bij voorkeur in samenspraak, een zo verstandig mogelijk beleid voeren om antidepressiva te stoppen, juist in die situaties dat het wenselijk is. Hiermee kunt u als goed hulpverlener op grond van voorlichting samen met de patiënt besluiten of hij/zij deze stap wil zetten.

Accreditatie

Dit programma is door de KNMG voor 2 punten geaccrediteerd onder ID 474239. In uw persoonlijke nascholingsdossier is terug te vinden tot welke datum dit programma geaccrediteerd is.

Inhoud

BLOK A Afbouwen van SSRI's en SNRI's

A1 Wanneer kun je SSRI's en SNRI's stoppen

A2 Bij wie kun je antidepressiva stoppen

A3 Gesprek aangaan over stoppen met antidepressiva

BLOK B Onttrekkingsverschijnselen begrijpen en behandelen

B1 Werking van SSRI's en SNRI's

B2 Wat zijn onttrekkingsverschijnselen bij SSRI's en SNRI's

B3 Stoppen met antidepressiva in de praktijk

B4 Na het afbouwen